Compte rendu de coloscopie
Indication : Lymphome, Diarrhée,
31/08/2011
TR : Rectum : sale
Sigmoïde : polype blanchâtre d'allure lymphomateux 4 mm biopsies F9 Biopsies systématique F8
Côlon gauche : Biopsies systématique F7
Côlon transverse : diverticules lésion surélevée blanchâtre F6 Biopsies systématique F5 lésion surélevé blanchâtre 4 mm Angle droit F4
Côlon droit : Lésion polypoïde purpurique de 2 cm biopsies F3 aspect compatible avec la maladie initiale
Lésion polypoïde purpurique de 4 cm Ulcérée dures 8 biopsies Fl
aspect compatible avec la maladie initiale Biopsies systématique autour F2
Caecum : Sale
Conclusion : Examen de nouveau très mal préparé. On effectue un lavage prolongé qui permet de retrouver 3 lésions coliques droite de grande taille et quelques lésions à gauche
MICROSCOPIE
Les prélèvements sont multiples et ont fait l'objet de coupes sériées. Il existe des nodules lymphoides en position superficielle et profonde au sein des fragments n° 1, 3 et 6 (lésions polypoides du colon droit et du colon transverse).
Les infiltrats sont composes de lymphocytes de petite taille, monomorphes, fortement marques par le CD20 (L26, Dako).
Ils sont en position superficielle et profonde et ne s'accompagnent pas de lésion de type lympho-epithelial.
Le CD5 (CD5/54/F6, Dako) est fortement positif, ainsi que la Cycline Dl (SP4, Microm).
Le Ki67 (SP6, Spring) montre un faible index proliferatif. Absence d'élément de grande taille.
Les autres prélèvements ne montrent pas d'infiltrat lymphomateux.
CONCLUSION :
Présence d'infiltrats lymphomateux de même type histologique que ceux des dossiers précédents.
Il s'agit d'un lymphome du manteau avec, sur ce dossier, une lésion du niveau du colon droit et du colon transverse.