Falaise, le mardi 08 février 2011
Compte-rendu de la fibroscopie oeso-gastro-duodénale/NL de Monsieur B F né le /1966
Indication : Météorisme abdominal post-prandial depuis plusieurs mois quasi quotidien. De façon plus rares douleurs localisées à l'hypochondre droit avec quelques réveils nocturnes. Transit régulier. Courts épisodes d'alternance diarrhée/constipation il y a quelques semaines.
Echographie abdominale normale. Coloscopie et fibroscopie.
Patient en position latérale gauche.
Le conduit oesophagien se termine par une ligne en Z se situant à 40 cm des arcades dentaires. Il existe une courte malposition cardio-tubérositaire mais on trouve surtout une oesophagite difficile à étiqueter et inhabituelle :
-car il s'agit d'une oesophagite suspendue entre 28 et 32 cm des arcades dentaires
-car elle prédomine à une hémi-circonférentielle
-représentée par une muqueuse blanc nacré qui lors des contractions laisse apparaître un plissement transversal.
Quant il n'y a pas de contraction et que l'insufflation est de bonne qualité, on voit au sein de ce dépôt blanchâtre deux longues traînées ulcérées, très légèrement disséquantes et fragiles au contact de l'endoscope.
Cet aspect déjà rencontré chez plusieurs autres patients n'est jamais étiqueté, doit faire rechercher une oesophagite à éosinophiles.
Il faut s'interroger sur un énolisme sous jacent. .
Le fundus, vu en vision directe et en rétrovision, est normal.
L'antre est normal.
Le pylore est souple.
Le bulbe est sans particularité.
MACROSCOPIE :
4 fragments de 0,1 à 0,2 cm de grand axe.
HISTOLOGIE :
Il s'agit de lambeaux de revêtement malpighien hyperplasique, mature, sans atypies. Il existe quelques dystrophies réactionnelles.
Absence de lésion spécifique ou tumorale dans les limites des prélèvements examinés.
CONCLUSION :
Oesophage - Biopsies - Muqueuse malpighien hyperplasique et réactionnelle. Absence de dysplasie.