Falaise, le mardi 30 novembre 2010
Compte-rendu de la coloscopie/NL de Madame F C née le /1945
Indication : Antécédent familial de neoplasie colique chez le frère. Patiente asymptomatique. Coloscopie de dépistage.
Examen :
Examen effectué sous diazanalgésie.
Examen réalisé en décubitus dorsal.
La préparation est excellente.
La progression se fait au bas fond caecal.
Passage dans l'iléon terminal qui est normal.
Sur la valvule, on note :
-sur la berge supérieure, une ulcération en carte de géographie de plus de 15 mm de grand axe sur 7 à 8 de large, enduite d'une fibrine bien blanche. L'impression lors des biopsies est d'une muqueuse relativement cartonnée
-une ulcération beaucoup plus petite sur la berge inférieure. Biopsies. Le reste est standard.
Au total:
Pas de polype. L'examen n'est pas à renouvelé avant 5 ans. Cette ulcération sous réserve des résultats histologiques ne semble avoir de valeur pathologique particulière
MACROSCOPIE :
3 fragments de 0,2 à 0,3 cm ont été examinés sur plusieurs niveaux de coupe.
HISTOLOGIE :
On retrouve une muqueuse colique d'aspect ulcéré sur deux des fragments examinés. Les ulcérations sont bordées par des remaniements conjonctivo-vasculaires et montrent un fin socle fibreux.
La muqueuse colique adjacente présente un aspect réactionnel et réparatoire. Absence de microabcès cryptique et de lésion granulomateuse.
L'examen immuno-histochimique avec l'anticorps anti-Cytokératine AE1/AE3 n'a pas mis en évidence de cellule epitheliale suspecte au sein du magma ulcératif.
CONCLUSION :
Lésion de la valvule iléo-caecale - Biopsies multiples - Aspect ulcéré non spécifique. Absence de cellule epitheliale suspecte dans les limites du matériel examiné