Compte-rendu de la coloscopie/NL de Madame D Y née le /1950
Examen du 05/10/2010
Indication : Hémocuit positif. Patiente quasi asymptomatique. Coloscopie.
Examen :
Examen effectué sous diazanalgésie. Examen réalisé en décubitus dorsal. La préparation est de très bonne qualité. La progression se fait au bas fond caecal.
L'analyse de la muqueuse au retrait de l'appareil permet de constater une diverticulose essentiellement sigmoïdienne et à 60 cm de la marge anale une bien curieuse image parfaitement circulaire, 7 mm de diamètre dont le centre de coloration foncée évoque une lésion adénomateuse mais la périphérie de ce polype est représentée par un bourrelet de coloration un tout petit peu jaunâtre. On s'interroge sur un diverticule inversé mais il n'y a aucun diverticule aux alentours de l'image.
Il pourrait s'agir également d'un minime lipome.
On décide malgré tout de le détruire avec recueil pour analyse
histologique.
Au total:
Pas de lésion suspecte. Ablation d'un polype inhabituel.
L'histologie permettra de préciser la surveillance ultérieure.
MACROSCOPIE :
Un fragment de 0,2 cm examiné sur plusieurs niveaux de coupe.
HISTOLOGIE :
Le fragment comporte quelques artefacts dus au prélèvement.
Cependant, on reconnaît les contours d'une lésion polypeuse faite de glandes présentant des lumières contournées ou dentellees, bordées par un epithelium mucipare hyperplasique et exubérant. La membrane basale est partout respectée.
Le chorion, conjonctivo-vasculaire, de la lésion est indemne d'infiltration. La muscularis mucosae est hyperplasique.
Absence de signe histologique de malignité ou d'inflammation spécifique dans la limite du matériel examine.
CONCLUSION :