Compte-rendu de la fibroscopie oeso-gastro-duodénale de Madame A née le 10/01/1934 (Méd A)
Examen du 03/11/2008
Indication : Patiente hospitalisée pour une anémie à 6,7 g de type normocytaire, normochrome, régénérative mais sidéropénique. Cette anémie était déjà constatée en avril 1998.
La patiente est asymptomatique, elle signale seulement quelques selles noires mais Madame A prenait à cette époque du charbon susceptible de colorer les matières en noire. Fibroscopie.
Le conduit oesophagien se termine par une ligne en Z se situant à 35 cm des arcades dentaires. Œsophage normal.
Le fundus est caractérisé par une multitude d'images de dilatations kystiques des glandes. L'antre est normal. Le pylore est souple.
Le bulbe est en fait normal. Passé la pointe du bulbe dans le génu supérius sur son bord pancréatique, il existe une perte de substance assez particulière car d'une taille d'au moins 15 à 20 mm de grand axe mais extrêmement plane, revêtue d'une fibrine à peine visible, presque de coloration identique à une muqueuse normale mais cerné d'un bourrelet bien en relief, dont l'étude en RVS* et CV* montre qu'il est extrêmement congestif avec un aspect trabéculé. Trois biopsies (pot N°l).
Biopsies dans l'antre à la recherche d'Hélico bacter pylori. D2 est par contre normal.
AU TOTAL :Ulcère du génu supérius.
La patiente après la fibroscopie signale en fait des brûlures épigastriques depuis plusieurs mois mais de façon cyclique. Il y a quelques mois, possible prise d'un anti-inflammatoire « mal supporté ».Il convient d'instituer un traitement par IPP et compléter éventuellement en fonction des biopsies par une éradication de l'Hélico bacter pylori.