Le 01/07/2010

Monsieur C né le 08/02/84 Dossier de Gastro-entérologie
CLINIQUE :
Douleur anale après remise en continuité de l'iléon, après colectomie totale.
EXAMEN PROCTOLOGIQUE :
A l'inspection, pas d'anomalie.
Le toucher péri-anal ne montre pas de collection.
Le toucher anal est douloureux avec une sténose relative de l'anastomose peut-être en partie spasmodique. Introduction de l'appareil GIFQ 180 N°210. pas de prémédication.
On constate au niveau de l'anastomose iléo-anale, la présence d'ulcérations circulaires, puis on retrouve un peu de muqueuse normale, puis dans la poche de nombreuses fausses membranes blanchâtres disséminées sur une muqueuse inflammatoire discrètement saignotante. On effectue une iconographie et une biopsie.
CONCLUSION :
Anastomose iléo-anale ulcérée et douloureuse à la palpation. Présence de fausses membranes dans le réservoir iléal. Iconographie, biopsies.
Durée de l'examen : 5 minutes