Le 29/06/2010
enfant T né en 1998
CLINIQUE :
Blocage d'un corps étranger alimentaire.
GASTROSCOPIE :
Appareil vidéo-endoscope GIFXP 160 N°029. Désinfection conformément à la circulaire n° 96-236 du 2 avril 1996 de la DGS/DH. Exposition à l'acide peracétique pendant 10 minutes Double nettoyage (prise en compte du risque prion). Pas de prémédication. Passage à la gorge sous contrôle de la vue. Effectivement, dans l'œsophage on repère un corps étranger alimentaire. On le prend avec l'anse et on essaye de le ramener à l'extérieur, mais l'anse le coupe. On décide donc de réintroduire l'appareil, on le reprend avec l'anse et il est poussé jusque dans l'estomac, un contrôle rapide de l'œsophage ne montre pas de sténose importante mais un aspect strié qui pourrait correspondre éventuellement à une œsophagite à éosinophile. Iconographie, on effectue une biopsie systématique.
CONCLUSION :
Ablation d'un corps étranger bloqué dans l'œsophage, œsophage d'aspect un peu strié. Biopsie systématique.
Durée de l'examen : 5 minutes
BIOPSIE D'OESOPHAGE SYSTEMATIQUE
Renseignements cliniques :
Blocage d'un corps étranger. Œsophage d'aspect strié. Biopsie systématique. Recherche d'oesophagite à éosinophiles.
Un fragment millimétrique a été examiné.
A l'examen histologique le prélèvement intéresse un épithélium malpighien dissocié et soutenu par des axes conjonctivo-vasculaires oedématiés, accompagnés de quelques lymphocytes. Présence de rares polynucléaires éosinophiles. L'épithélium malpighien ne montre pas d'atypie cytonucléaire. Absence d'épithélium glandulaire visible dans les limites du prélèvement. Absence d'élément suspect.
Conclusion
Images histologiqucs compatibles avec une discrète oesophagite à éosinophiles. Absence d'élément suspect.