Le 13.04.2010
Madame He née le /43 Dossier de Gastro-entérologie
CLINIQUE :
Sigmoïde diverticulaire avec découverte d'un polype en septembre 2009. On avait conseillé un contrôle 6 mois pour enlever le polype à distance de la poussée.
COLOSCOPIE :
Appareil vidéo-coloscope PCFQ 180 n°152. Désinfection conformément à la circulaire n° 96-236 du 2 avril 1996 de la DGS/DH. Exposition à l'acide peracétique pendant 10 minutes. Double nettoyage (prise en compte du risque prion).
Préparation FORTRANS. Prcmédication per os : MIDAZOLAM 5 mg, MORPHINE à 10 mg 2 ampoules et sédation intraveineuse discrète progressivement: MIDAZOLAM 5 mg.
Introduction en décubitus latéral gauche. Progression après débouclage rapide jusqu'au caecum. Iconographie de la valvule. On retrouve un polype à 28 cm dont on pratique l'ablation, le polype n'est pas ramené pour examen anatomopathologique. Deuxième formation polypoïde dans le rectum à 10 cm. Ablation. Polype ramené pour examen anatomopathologique.
CONCLUSION :
Ablation de 2 polypes à 10 et 28 cm. Iconographie.
29/04/2010
PETIT POLYPE RECTAL
On a reçu un prélèvement de 7 x 5 x 3 mm. Inclusion en totalité dans un bloc.
A l'examen histologique, on retrouve une muqueuse colique bien différenciée avec une architecture préservée, légèrement inflammatoire, sans élément suspect. Au niveau de la sous-muqueuse, on identifie une petite formation faite d'une prolifération de cellules fusiformes d'aspect monomorphe, sans atypie cytonucléaire. Ces cellules sont actine focalement actine musculaire lisse positives, desmine positive, PS100 négative et CD117 négative. Absence de mitose identifiée (Ki67 négatif).
Conclusion
Image histologique compatible avec un fibrome pariétal colique. Absence d'élément suspect.