Compte-rendu de la fibroscopie oeso-gastro-duodénale de Monsieur B né le 1935
Examen du 13/01/2010
Indication : Altération de l'état général. Amaigrissement de 75 à 62 kilos, anorexie vraie.
Interrogatoire peu contributif mais probable dysphagie. Par ailleurs, insuffisance rénale en rapport avec une atteinte radique dans le cadre d'une lésion de prostate irradiée ayant justifié elle-même une colostomie définitive.
Patient en position latérale gauche. La tolérance est plutôt bonne.
Lors de l'introduction de l'appareil, on remarque la présence d'une lésion pharyngo-laryngée ? de type bourgeonnante, fragile juste après la base de la langue, masquant spontanément l'orifice oesophagien. Toutefois, cette zone est facilement franchie.
L'œsophage est normal sur toute sa hauteur avec une ligne en Z à 40 cm et ensuite l'examen est absolument impossible en raison d'une stase alimentaire majeure constatée jusque à la pointe du bulbe. La muqueuse n'est quasiment pas visible.
AU TOTAL :
Il convient de compléter par un examen ORL et de demander peut-être un scanner thoraco-abdominal et pelvien.