Examen du 14/10/2008
Indication : Patient présentant une anémie à 6,7 g, hypochrome, microcytaire, moyennement régénérative, franchement ferriprive tout à fait évocatrice d'un saignement.
Antécédent d'adénocarcinome de la prostate mais aussi hémocuit positif en 2006, le patient a refusé des explorations complémentaires. Actuellement, tous les signes cliniques signent une anémie.
La tolérance est parfaite.
Le conduit oesophagien se termine par une ligne en Z se situant à 40 cm des arcades dentaires. Œsophage normal.
Le passage de la cavité gastrique ne pose aucune difficulté. Le fundus, vu en vision directe et en rétrovision, est normal. L'antre est normal. Le pylore est souple.
Passé le pylore, on découvre un bel angiome de presque 10 mm de grand axe siégeant sur le bulbe et puis ensuite jusqu'à la partie médiane de D2, une demi douzaine de petits angiomes de quelques millimètres et de cholestérolomes typiques se présentant sous forme d'une zone arrondie de 5 mm ayant l'aspect de sucre en poudre. Aucune de ces lésions ne saigne.
AU TOTAL :
Angiome du bulbe et du duodénum.
A noter que le patient n'est porteur d'aucune lésion cutanée évoquant une maladie de Reckling Hausen.
Il convient bien sûr de compléter par une coloscopie en raison de l'anémie et des antécédents d'hémocults positifs.