Compte-rendu de la fibroscopie oeso-gastro-duodénale de Monsieur L né le /1946
Examen du 22/09/2009
Indication : Patient présentant une symptomatologie dont l'analyse sémiologique est difficile, on ne peut pas véritablement parler de dysphagie dans la mesure où le patient ne décrit pas un blocage lors de la déglutition.
Par contre, le patient éprouve des difficultés à avaler des aliments avec d'authentiques régurgitations.
Il semble qu'il y ait depuis 8 jours outre cette symptomatologie une anorexie vraie.
La tolérance est assez bonne.
Le conduit oesophagien se termine par une ligne en Z se situant à 40 cm des arcades dentaires.
Dans les deux premiers centimètres de l'œsophage on remarque trois médaillons de couleur saumonée, l'un discrètement en relief qui évoque des îlots de muqueuse gastrique ectopique. Le reste de l'œsophage est normal.
L'estomac baigne dans une bile abondante et très épaisse ce qui évoque un reflux duodéno-gastrique.
Le fundus, vu en vision directe et en rétrovision, est normal.
L'antre est normal.
Le pylore est souple.
Le bulbe est sans particularité.
Dl et D2 sont normaux.
AU TOTAL :
Fibroscopie oeso-gastro-duodénale sub normale. Biopsies dans le haut œsophage.
Il convient de doubler cet examen par une exploration ORL mais lors de l'introduction de l'appareil, il n'a pas été vu d'image suspecte
MACROSCOPIE :
2 fragments de 0,3 et 0,4 cm de grand axe examinés sur plusieurs niveaux de coupe.
HISTOLOGIE :
Les fragments sont tapissés par une muqueuse en partie malpighienne, en partie de type gastrique. Le versant oesophagien est tapissé par un épithélium malpighien mature, légèrement hyperplasique avec un minime foyer parakératosique.
Le versant gastrique est tapissé par un épithélium bien développé, sans métaplasie intestinale, ni dysplasie.
Le chorion en regard est modérément fibreux, ponctué par des éléments inflammatoires mononucléés. Quelques
glandes à sécrétion muqueuse sont repérées.
Absence de signe histologique de malignité et d'inflammation spécifique.
CONCLUSION :
Haut œsophage - Biopsies multiples - Muqueuse gastrique ectopique au sein d'une muqueuse malpighienne légèrement remaniée, sans élément de spécificité. Absence de dysplasie.