Gastro Vidéo Web

 

Femme de 60 ans
Antécédents
-dépression
-hypothyroïdie
-polyarthrite rhumatoïde
anémie ferriprive :
bilan habituel gastro-colo négatif
videocapsule : lésion ulcérée de l'iléon
entéroscopie double ballon (Pr Gay Nancy) par voie haute découverte d'une tumeur sessile, ulcérée de 3 à 4 cms de diamètre évoquant plus un lipome ulcéré qu' un adénocarcinome ou une GIST (photo )


résection segmentaire iléale


anapath lipome mature ulcéré bénin

Miicroscopie :
Résection segmentaire mesurant 5 cm de longueur présentant une lésion bourgeonnante, ulcérée mesurant 2,5 x 2 x 1,5 cm de hauteur.
Histologie :
La lésion bourgeonnante correspond en réalité à un lipome mature de la sous muqueuse. Cette structure est lobulée par de fines travées conjonctives. Elle est constituée d'adipocytes matures non atypique. Elle a tendance à faire saillie et profusion sous la muqueuse dont l'épithélium en surface est exulc^ré.
Les limites d'exérèse chirurgicales longitudinales périphériques sont libres.
Conclusion :
Exérèse d'un LIPOME MATURE de la sous muqueuse de l'iléon moyen. Absence de malignité.
Les limites d'exérèse chirurgicale sont saines.