Compte-rendu de la fibroscopie oeso-gastro-duodénale de Madame P Gilette née le 2 1927
Examen du 01/09/2009
Indication : Patiente présentant des accidents dysphagiques assez haut situés depuis ? au moins 1 an ?
TOGD non vu mais laissant suspecter une image oesophagienne au tiers distal.
Fibroscopie oeso-gastro-duodénale.
La tolérance est bonne.
Le conduit oesophagien se termine par une ligne en Z se situant bien en place. On ne trouve aucune lésion tumorale oesophagienne. Au tiers distal de l'oeosphage, la muqueuse prend une coloration plus nacrée, plus blanchâtre avec des spasmes très durables au niveau du cardia qui peuvent entrer dans le cadre d'un éventuel méga-oesophage mais il n'y a pas de lésion suspecte.
Le fundus, vu en vision directe et en rétrovision, est normal si ce n'est une raréfaction du plissement.
L'antre est porteur sur la petite courbure à 3 cm en amont du pylore
d'une image inhabituelle de 1 cm de diamètre surélevée en périphérie,
en retrait en son centre d'allure discrètement réticulée. Trois biopsies.
Le pylore est souple.
Le bulbe est sans particularité.
Dl et D2 sont normaux.
AU TOTAL :
Minime image gastrique.
Pas de lésion tumorale oesophagienne.
MACROSCOPIE :
3 fragments de 0,2 cm de grand axe.
HISTOLOGIE :
Il s'agit d'une muqueuse gastrique dont l'épithélium est bien différencié, sans métaplasie intestinale et indemne de dysplasie.
Les cryptes sont allongées et contournées, présentant une accentuation de la régénération.
Dans le chorion, existent des remaniements fibreux de faible intensité, ponctués par des éléments inflammatoires mononucléés.
On repère des fibres musculaires lisses en surface et entre les glandes. Les glandes sont de type antral, dissociées par la fibrose. Il n'a pas été retrouvé d'Helicobacter Pylori.
Absence de signe histologique de malignité et d'inflammation spécifique.
CONCLUSION :
Estomac (antre) - Biopsies multiples - Muqueuse antrale remaniée, sans élément de spécificité. Absence d'Helicobacter Pylori. Absence de dysplasie.