Compte-rendu de la fibroscopie oeso-gastro-duodénale de Madame D , née le 1936. Examen du mardi 21 juillet 2009
Indication ;
Patiente examinée le 1er juillet pour une symptomatologie de reflux gastro-oesophagien assez typique avec découverte un peu imprévue d'une lésion pylorique évoquant un ulcère ou une lésion néoplasique, avec une stase alimentaire sous-jacente, la patiente avait perdu 10 kilos, qui n'ont pas été repris, mais tous les autres symptômes ont par contre disparu. Nouvelle évaluation.
La tolérance est bonne, entrecoupée de quelques nausées. Œsophage : rien à dire.
Dès le fondus on trouve de nouveau des aliments solides qui sont plus nombreux lorsqu'on arrive vers l'antre, la région pylorique et pré-pylorique reste déformée, infiltrée, fragile, avec des endroits très discrètement irréguliers mais le passage pylorique se fait quand même avec l'appareil pédiatrique sans difficulté. Bulbe, Dl et D2 sont normaux.
AU TOTAL ;
Compte-tenu du traitement réalisé et du temps écoulé il est fort probable que nous ayons à faire quand même à une lésion néoplasique (3 biopsies).
MACRO SCOPIE :
3 fragments de 0.1 cm ont été inclus en totalité. Des plans de coupe étages ont été réalisés.
HISTOLOGIE :
L'ensemble des prises biopsiques est occupé par une prolifération adénocarcinomateuse moyennement différenciée. Il existe quelques plages de fonte suppurative.
CONCLUSION :
Estomac (région pylorique) - Biopsies multiples -
A.dénocarcinome moyennement différencié dans la limite du matériel examiné.