Compte-rendu de la coloscopie de Monsieur d Joseph né le /1939
Examen du 16/06/2009
Indication : Hémocult positif. Discrète tendance à la constipation, palpation abdominale et toucher rectal normaux.
Examen :
Examen effectué sous diazanalgésie. La préparation semble de bonne qualité.
L'examen est vite interrompu puisqu'il existe dans le haut rectum et la jonction une lésion néoplasique bourgeonnante, infiltrante, sur une hémi-circonférence ulcérée, d'aspect typiquement néoplasique. Biopsies.
MACROSCOPIE :
3 fragments de 0,3 et 0,4 cm de grand axe ont été examinés sur plusieurs niveaux de coupe.
HISTOLOGIE :
La muqueuse rectale est envahie par une prolifération adénocarcinomateuse constituée par des glandes de taille et de répartition inégales, dispersées au sein d'un stroma abondant, fibreux. Ces glandes sont tapissées par un -épithelium uni ou pseudo-stratifié avec de nombreuses atypies cytonucléaires. Les noyaux montrent une chromatine inhomogène, parfois densiflée. Il existe quelques mitoses.
L'examen immuno-histochimique avec l'anticorps anti-Chromogranine est négatif, ne mettant en évidence aucune
composante néo-endocrine.
La muscularis mucosae n'est pas visible.
CONCLUSION ;
Rectum - Biopsies multiples - Adénocarcinome moyennement à peu différencié infiltrant le chorion.