Compte-rendu de la fibroscopie oeso-gastro-duodénale de Monsieur R Michel né le 1951
Examen du 19/11/2007
Indication : Patient présentant une symptomatologie de reflux assez typique, symptomatologie nocturne donc très inconfortable. Symptôme évoluant depuis 1 an.
Enregistrement vidéo
Tolérance très moyenne. Patient neurotonique au point que l'examen va se limiter essentiellement à l'œsophage.
Cet œsophage en effet qui retient l'attention par la présence d'une
grosse hernie hiatale avec une ascension de la ligne en Z à 36 cm des
arcades dentaires. Il existe surtout une intense oesophagite par reflux
avec des lésions qui sont notées jusqu'à 30 cm, représentées
essentiellement par 3 longues ulcérations revêtues de fibrine.
L'inflammation au niveau de la ligne en Z est circonférentielle mais pas
les ulcérations qui restent cantonnées aux surfaces triangulaires.
Il est difficile compte-tenu de l'intensité de cette inflammation de savoir
s'il existe de façon associée un endo-brachy-œsophage.
Le reste de la muqueuse du cône herniaire est normale.
Le passage de la cavité gastrique ne pose aucune difficulté.
Le fundus, vu en vision directe et en rétro vision, est normal.
L'antre est normal.
Le pylore est souple.
Le bulbe est non exploré.
Dl et D2 non explorés.
AU TOTAL :
Hernie hiatale conséquente avec oesophagite par reflux.