Compte-rendu de la fibroscopie oeso-gastro-duodénale de Monsieur G Claude /1938
Examen du 20/12/2007
Indication : Fibroscopie en 2003 en raison de reflux gastro-oesophagien avec une oesophagite stade I et peut-être un endo-brachy-œsophage. En 2005, patient exploré pour dysphagie, montrant une oesophagite et une ulcération de 2 mm. Symptomatologie actuelle difficile à faire préciser à l'interrogatoire ne semble pas s'intégrée vraiment dans un reflux gastrooesophagien. Il n'y a pas eu de brûlure rétro-sternale mais plutôt une sensation de gêne laryngée avec crachats parfois d'aspect purulent ce qui inviterait à explorer secondairement la sphère ORL. Fibroscopie chez un patient qui prend régulièrement un IPP mais aussi un anti-inflammatoire (APRANAX). En fait, l'ordonnance montre que le patient prend du PLAVIX.
Enregistrement vidéo :
Tolérance bonne.
Le conduit oesophagien se termine par une ligne en Z se situant à 39 cm des
arcades dentaires au-dessus d'une hernie hiatale de 15 à 20 mm de haut. La
muqueuse du cône herniaire étant d'ailleurs un petit peu érythémateuse. Il
n'y a par contre ni oesophagite ni endo-brachy-œsophage.
Le fundus, vu en vision directe et en rétrovision, est normal.
L'antre est le siège d'une gastrite tout à fait banale, représentée
essentiellement par quelques plaques érythémateuses de 2 à 3 mm2 mais
dans la région pré-pylorique, il existe une petite exulcération de 4 mm2
revêtue de fibrine.
Le pylore est souple.
Le bulbe est sans particularité.
Dl et D2 sont normaux.
Pas de biopsie à cause du PLAVIX.
AU TOTAL :
Gastrite antrale très modérée, pas de'oesophagite.