Compte-rendu de la fibroscopie oeso-gastro-duodénale de Madame D Ginette née le /1950 (Réanimation)
Examen du 22/04/2009
Indication : Patiente présentant une néoplasie de l'hémi-larynx droit
avec adénopathies cervicales.
Bilan d'extension.
Fibroscopie bronchique normale.
L'examen est très difficile dans la mesure où on découvre une lésion dont le point de départ est épiglottique (face laryngée) envahissant l'ensemble du vestibule laryngé droit.
Dans un premier temps, les tentatives de passage vers l'œsophage mènent dans un chenal, defilé borgne où l' on voit un tissu fibreux probablement péri-oesophagien avec un risque de médiastinite certain.
Secondairement avec les plus grandes difficultés, on parvient à franchir l'œsophage supérieur.
L'examen est mené jusqu'au bulbe qui est normal. L'antre est normal. Le fundus est normal.
L'œsophage est normal sur toute sa hauteur mais le premier centimètre oesophagien est intéressé par un tissu végétant superficiel. Le sphincter supérieur de l'œsophage gêne l'appréciation de cette zone mais on peut considérer que 15 mm de l'œsophage sont intéressés par le processus végétant.