Compte-rendu de la coloscopie de Monsieur V Hubert né le /1946
Examen du 13/11/2008
Indication : Patient aux antécédents familiaux de premier et second degré.
Une coloscopie en juin 2006 avait permis de découvrir dans le bas fond caecal deux polypes de forme ovalaire de quelques millimètres, le second à peine visible. Les deux étaient toutefois de nature adénomateuse. Nouveau contrôle.
Examen :
Examen effectué sous diazanalgésie. Excellente préparation.
Progression au bas fond caecal où on remarque la présence de plusieurs petites « taches de rousseur » péri-appendiculaires correspondant à des îlots lymphoïdes.
On repère juste au-dessus la cicatrice du polype enlevé en 2006, cicatrice blanchâtre contenant à sa périphérie mais encore en zone blanche un petit îlot de 2 mm de couleur rosacée dont l'analyse en RVS* et CV* évoque là aussi une hyperplasie lymphoïde. Toutefois, cet îlot est enlevé à la pince pour analyse. Le reste de l'examen hormis quelques diverticules est normal. L'examen n'a pas lieu d'être renouvelé avant 5 ans.
MACROSCOPIE :
1 fragment de 0,3 cm de grand axe.
HISTOLOGIE :
La muqueuse colique est tapissée par un épithélium mature, sans atypie notable.
Les cryptes sont régulières, avec une minime accentuation de la régénération.
Le chorion est oedémateux et congestif, ponctué par des éléments inflammatoires mononucléés.
On note la présence d'un follicule lymphoïde hyperplasique au contact de la muscularis mucosae.
Absence de signe histologique de malignité et d'inflammation spécifique.
CONCLUSION :
Polype du caecum - Exérèse - Polype correspondant à une hyperplasie de follicule lymphoïde. Absence de dysplasie.
Caen, le 27/11/2008