CR TDM colite ischémique
ANGIOSCANNER ABDOMINO-PELVIEN
SCANNER PHILIPS MX 8000
INDICATION:
Colite d'allure hémorragique après traitement par antibiotiques.
TECHNIQUE:
Injection d'emblée du produit de contraste iodé en intraveineux et réalisation d'une série rapide au temps artériel, puis une seconde série au temps parenchymateux.
RESULTAT:
Au temps artériel, on obtient une très belle opacifîcation de l'aorte abdominale et de ses différentes branches. On
remarque l'absence de sténose particulière au niveau des différentes artères abdominales. On note, également, que
le rein gauche est pourvu de deux artères.
L'artère mésentérique supérieure est de morphologie normale. Elle est bien opacifiée. Elle comporte juste une
petite calcification de sa paroi antérieure, non sténosante.
Les branches du premier ordre et du deuxième ordre de l'artère mésentérique supérieure sont bien visualisées.
Les branches terminales ne sont pas bien mises en évidence au niveau des différents territoires. Cependant, il
n'existe aucun signe direct en faveur d'une occlusion artérielle.
On remarque, également, un aspect perméable de l'artère mésentérique inférieure qui est de petit calibre.
Sur les deux séries de coupes réalisées, on remarque un aspect tout à fait pathologique du côlon gauche. En effet, si
le caecum, le côlon ascendant et le transverse sont de morphologie normale, ainsi que le sigmoïde et le rectum, le
côlon descendant, dans son ensemble y compris l'angle splénique, est pathologique sur une longueur d'environ 30
cm. Il s'agit d'un segment colique oedématié, très épais, globalement hypodense accompagné d'une infiltration de
la graisse de voisinage. Ce côlon descendant pathologique reste sensiblement hypodense d'allure oedématiée sur
les deux séries pratiquées. Sa lumière est collabée. Notez que l'on n'observe pas à son niveau de syndrome de
masse identifiable.
Pour ce qui est du reste de la cavité abdomino-pelvienne, on remarque, principalement, une hépatomégalie modérée et homogène.
AU TOTAL :
Aspect TDM d'une colite gauche intéressant tout le segment descendant, à l'exception du sigmoïde proprement dit, sur une longueur de 30 cm, incluant l'angle gauche et le côlon iliaque. Cette portion du côlon présente un aspect d'œdème global, probablement de nature vasculaire de type ischémique. Notez l'absence de signe direct en faveur d'une occlusion artérielle.
Merci, bien cordialement.