Né le 17/01/1951
MACROSCOPIE:
1 °) 1 fragment de 0,4 cm de grand axe.
2°) 4 fragments de 0,3 à 0,5 cm de grand axe.
Ces fragments ont été examinés sur plusieurs niveaux de coupe.
* HISTOLOGIE :
1°) La muqueuse gastrique est tapissée par un épithélium mature, sans atypie, ni lésion de métaplasie intestinale. Le chorion est oedémateux et congestif. On note la présence d'un foyer d'aspect remanié, dont l'épithélium est abrasé et dans le chorion, il existe une matrice fibro oedémateuse richement vascularisée, ponctuée par des éléments inflammatoires mononucléés.
Compte tenu du contexte clinique, un examen immuno-histochimique avec l'anticorps anti-Cytokératine AE1/AE3 est en cours et fera l'objet d'un complément de réponse.
2°) Les fragments intéressent une muqueuse cardio-fundique et jonctionnelle. Cette muqueuse apparaît plus ou
moins envahie par une prolifération adénocarcinomateuse focalement exulcérée qui s'étend au niveau du chorion
et infiltre également le versant malpighien.
La différenciation glandulaire est faible, cette prolifération étant constituée essentiellement par des travées ou amas
de cellules indépendantes, le plus souvent d'aspect globuleux. Le cytoplasme est vacuole et clarifié et la noyau, qui
est augmenté de volume, est repoussé en périphérie, réalisant un aspect « de bague à chaton ».
La muscularis mucosae n'est pas visible.
CONCLUSION :
1°) Estomac (pylore) - Biopsie - Petit bourgeon charnu inflammatoire, en cours d'exploration immuno-histochimique (voir ci-dessus).
2°) Cardia - Biopsies multiples - Adénocarcinome peu différencié à cellules indépendantes essentiellement en « bague à chaton », envahissant le chorion de la muqueuse cardio-fundique et oesophagienne.