Compte-rendu de la fibroscopie oeso-gastro-duodénale de Monsieur L né le 16/09/1926
Examen du 14/01/2009
Indication : Patient présentant depuis de nombreuses années des
douleurs épigastriques à priori cycliques déjà explorées dans le passé, pas de compte-rendu.
Ces douleurs ont aussi semble t-il une irradiation rétro-sternale.
Bon état général.
A la palpation de l'abdomen, pas de masse suspecte. Probable lipome pariétal dans l'hypochondre droit.
La tolérance est parfaite.
Le conduit oesophagien se termine par une ligne en Z se situant à 36 cm des arcades dentaires.
Le passage de la cavité gastrique ne pose aucune difficulté.
Le fundus est vu en vision directe et en rétrovision. La muqueuse y est de coloration inhomogène probable au reflet d'une atrophie
partielle.
Cet aspect est particulièrement net à la jonction fundus-antre sur la
grande courbure, il existe des zones discrètement en retrait, pâles et en vision tangentielle un aspect finement nodulaire
Biiopsies.
L'antre est normal.
Le pylore est souple.
Le bulbe est sans particularité.
Dl et D2 sont normaux.
AU TOTAL :
Pas d'ulcère mais un probable atrophie partielle de la muqueuse.
HISTOLOGIE :
On retrouve une muqueuse fundique dont l'épithélium est mature, sans métaplasie intestinale, ni dysplasie.
Le chorion est congestif, à peine ponctué par quelques éléments inflammatoires mononucléés. Plus en profondeur,
il existe des minimes territoires de remaniements fibreux.
Les glandes sont bien développées. Très focalement, elles sont dilatées, rarement micro-kystiques. La muscularis mucosae, parfois visible, ne montre pas d'anomalie significative. La recherche d'Helicobacter Pylori est négative. Absence de signe histologique de malignité.
CONCLUSION :
Estomac (fundus) - Biopsies multiples - Muqueuse fundique congestive avec dystrophies micro-kystiques focales. Absence d'atrophie glandulaire. Absence d'Helicobacter Pylori.
Caen, le 23/01/2009