Madame V
Née le 10/10/1946
MACROSCOPIE :
Fragment de mucosectomie de 2 x 1,5 x 0,6 cm. HISTOLOGIE :
Sur les plans de coupe pratiqués, il existe une lésion villeuse constituée de végétations grêles ou massuées, recouvrant des tubes glandulaires qui sont souvent hypercrines à cytoplasme pâle et abondant. Les noyaux sont parfois irréguliers.
L'ensemble est entouré d'un chorion tantôt oedémateux, tantôt discrètement densifié et parfois remanié par un
infiltrât inflammatoire à prédominance mononucléée lympho-histiocytaire et plasmocytaire.
L'épithélium en surface est parfois entièrement dédifférencié, avec une tendance à la pseudo-stratification,
associant davantage d'atypies cytonucléaires et une activité mitotique modérée. Cependant, le chorion est indemne
d'envahissement. Il est congestif et inflammatoire.
La muscularis mucosae est indemne.
La sous-muqueuse est congestive, indemne de toute prolifération. Quelques follicules lymphoïdes hyperplasiques sont repérés au contact de la muscularis mucosae.
Les limites d'exérèse, présentant des artefacts dus au prélèvement, semblent passer en territoire non adénomateux.
CONCLUSION :
Polype de la valvule iléo-caecale - Mucosectomie - Adénome tubulo-villeux avec dysplasie modérée et foyers superficiels de dysplasie sévère (de haut grade). L'exérèse est complète.
Caen, le 24/12/2008